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Name / Nombre:

Address / Dirección

Telephone Number (no dashes) / Teléfono (sin guiones):

Email:

Position(s) applied for / Posición que Solicita:

Referral Source / Referencia:

Are you 18 years of age or older / Tienes 18 años o más? Yes / SíNo

Have you ever filed an application here before / Ha aplicado aqui antes? Yes / SíNo

If yes, date / Si respondió sí, que fecha:

Have you ever been employed here before / Ha estado epleado con nosotros antes? Yes / SíNo

If yes, dates / Si respondió sí, que fecha:

Are you legally eligible for employment in this country / Esta elegíble legalmente para empleo en este pais? Yes / SíNo

Date Available for Work / A partir de qué fecha estaría disponible:

EDUCATIONAL BACKGROUND (list most recent first) / EDUCACIÓN (enumerar los más recientes primero)

School 1 / Nombre de escuelas atendidas:

School 2 / Nombre de escuelas atendidas:

Do you raise, own or keep any feathered animals / Crias, eres dueño o cuidas animales emplumados?
Yes / SíNo

*No employee may raise, own, or keep any feathered animals. No employee may reside in a residence where feathered animals are raised, owned, or kept. This includes feathered animals kept outdoors or in outbuildings at the residence.

Ningun empleado puede criar, ser dueño, o mantener animales emplumados. Ningun empleado puede vivir en una residencia donde animales empludos se crian o se mantener. Esto incluye animales emplumados que se mantienen en edificios anexos a la residencia o afuera.

EMPLOYMENT HISTORY (list most recent first) / HISTORIAL DE EMPLEO

Employer / Empleador:

City/State / Cuidad/Estado:

Job Title / Titulo de trabajo:

Reason(s) for Leaving / Razo que dejastes en trabajo:

Employment Dates / Fechas de empleo: From/De To/A

Hourly Rate/Salary / Pago por hora/salario: $    $

Employer / Empleador:

City/State / Cuidad/Estado:

Job Title / Titulo de trabajo:

Reason(s) for Leaving / Razo que dejastes en trabajo:

Employment Dates / Fechas de empleo: From/De To/A

Hourly Rate/Salary / Pago por hora/salario: $    $

Employer / Empleador:

City/State / Cuidad/Estado:

Job Title / Titulo de trabajo:

Reason(s) for Leaving / Razo que dejastes en trabajo:

Employment Dates / Fechas de empleo: From/De To/A

Hourly Rate/Salary / Pago por hora/salario: $    $

STATEMENT / DECLARACIÓN
It is understood and agreed that any misrepresentation by me in this application will be sufficient cause for cancellation of this application and/or separation from the employer’s service if I have been employed. Furthermore, I understand that just as I am free to resign at any time, the Employer reserves the right to terminate my employment at any time, with or without cause and without prior notice. I understand that no representative of the Employer has the authority to make any assurances to the contrary. I give the Employer the right to investigate all references and to secure additional information about me, if job related. I hereby release from liability the Employer and its representatives for seeking such information and all other persons, corporations or organizations for furnishing such information. The Employer is an equal opportunity employer. The Employer does not discriminate in employment and no question on this application is used for the purpose of limiting or excluding any applicant’s consideration for employment on a basis prohibited by local, state or federal law. The application is current for only (90) days. At the conclusion of this time, if I have not heard from the Employer and still wish to be considered for employment, it will be necessary for me to fill out a new application.

Es entendido y estoy en acuerdo que cualquier declaración falsa por mi persona en esta aplicación será suficiente causa para la cancelación de esta aplicación a/ o separación del empleador, si estoy empleado. Además, yo entiendo que estoy a libertad de dejar el empleo en cualquier momento, el Empleador reserva el derecho de terminar la relación de empleo en cualquier momento, con o sin causa y sin aviso previo. Yo entiendo que ningún representante del empleador tiene la autorizad para garantizar al contrario. Yo le doy el derecho al Empleador para investigar todas mis referencias y para asegurar información adicional de mi, si es relacionado al trabajo. Yo libero la responsabilidad del Empleador y sus representantes por pedir esta información y todas otras personas, corporaciones, y organizaciones por proveer esta información. Este Empleador es un empleador de igualdad de oportunidades. Este Empleador no discrimina en empleo y ninguna pregunta en esta aplicación se usará para el propósito de limitar o excluir a cualquier consideración de empleo del solicitante basado por leyes locales, estatales o federales. La aplicación es válido por solo (90) días. A la conclusión de este tiempo, si no he oído del Empleador y todavía deseo estar considerado para el trabajo, va hacer necesario
para mi completar una aplicación nueva.

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